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“三高共管,三级协同” 青岛创新构建医防融合慢病服务体系

2021-10-25 19:15    青岛新闻网
咪乐|直播|app|苹果下载地址 比如说我们要过一个后手翻、侧空翻就过不去,教练会逼着你过,当时你其实也想过,但是又怕摔,你不过吧,你又怕教练揍,当时那种感觉,特别害怕。

青岛新闻网9月10日讯(记者 李丽涛)为认真贯彻落实国家和省基层卫生健康有关部署,青岛市创新构建了高血压、高血糖和高血脂“三高共管,三级协同”医防融合慢病服务体系。在今天举行的“庆祝建党百年·巡礼健康山东”主题新闻发布会青岛专场中,青岛市卫生健康委基层卫生健康处处长孙健平对青岛市“三高共管,三级协同”工作进行了详细说明。

创新三高共管,强化基层慢性病管理医防融合

创新“三高共管”,突出医防协同,即以家庭医生为核心、以卫生院和社区卫生服务中心为纽带、以二级以上医疗机构相关专科为支撑,推行“三高共管”。制定工作规范、工作流程,明确三高高危人群及患者病情分级分层标准,对筛查、诊断治疗、转诊随访、自我管理等各环节纵向分层、横向融合,实现了由“以治病为中心”向“以人民健康为中心”综合服务转变。2020年全市“三高”等慢性病人群签约83.6万人,较政策实行前增长8%。

在落实服务措施上,在健共体(医联体)框架内,明晰三高之家、三高基地和三高中心的职责分工,各级医疗机构根据患者病情通过线上、线下的方式协同提供服务。2020年,健共体完成影像远程诊断3000余次,医疗远程诊断1.2万余人次,部分区市健共体内基层诊疗人次占比达到65%左右。

与此同时,开发“三高共管”管理平台,实现三高管理数据的统计分析、推送、辅助提醒等功能,便捷开展转诊、健康管理、远程医疗等服务。目前纳入“三高共管”管理的患者血压、血糖和血脂达标率较纳入管理之前分别提高了15.3%、6.2%和44.1%。

拓展服务内涵,优化基层卫生服务供给

实行家庭医生、医保门诊统筹和居家医养签约“三约合一”,同时实行“三约合一”实名制签约服务。建立以家庭医生为核心的一站式服务流程,落实家庭医生(临床医师)的医防融合职责,设立家庭医生工作室和健康驿站,整合基本公共卫生服务、签约服务和诊疗服务,实现健康档案管理、慢病随访、健康教育和临床诊疗一站式服务。

并在国内首创开展由基层机构向患有“三高”的家庭医生签约居民免费提供7种基本药物,费用分别由医保基金全额支付和财政专项资金承担,累计为65万人次开具免费药物,减免费用170万元。对于转诊的签约患者,基层可沿用上级医院开具的处方,并零差率提供医保范围内药品。

另外,对信息化签约、续约做好推广,实现家庭医生、公共卫生、医保“三网”互联互通,手机APP签约、移动查体车查体和家庭医生随访上门服务等数据即时传送,居民可通过手机实时掌握履约情况。家庭医生可为签约居民提供预约上级医院专家服务,签约、转诊方便快捷。

夯实基层基础,提高健康服务能力

推行智慧化服务赋能基层,基层机构配备智能随访箱、健康查体车等智能化服务终端,实现数据的自动采集、规范上传。全市配备便携式随访箱2000余台,每年300余万人次受益。同时,开展精细化监管加强质量控制。搭建市级数据中心和监管平台,实现全市签约数据统计、监测、分析和质量控制。开展签约服务绩效评价,评价系统涵盖全部指标及评分体系,可自动抽样、计分并对评价结果进行质控。为加强标准化建设完善服务体系,创建省、市级示范标准村卫生室285个,青岛市20家基层医疗卫生机构达到“优质服务基层行”推荐标准,19家基层机构被确定为社区医院。2020年全市新建成50个基层特色专科,目前总计建成100个,每个给予5万元补助,基层服务能力进一步提升。

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